Bài viết liên quan

Mẫu đơn đề nghị giải quyết vụ việc [MỚI NHẤT] Xét nghiệm D-dimer và những điều bạn chưa biết Giaima.vn 3 bộ phận nhạy cảm mẹ bầu không vệ sinh cẩn thận dễ động thai, mất con Lưu ý tình trạng huyết áp thấp ở mẹ bầu Uống vitamin E trước khi mang thai có nên không? | Dr Linh Lê Phụ nữ mang thai 3 tháng đầu có nên uống nước dừa Hiện tượng nhức mỏi tay chân ở bà bầu và cách chữa dứt điểm Mọc răng khôn khi mang thai có sao không ? – Nha Khoa Việt Pháp Đau bụng khi mang thai 3 tháng đầu: Khi nào nguy hiểm? Khắc phục chứng ợ chua và khó tiêu khi mang thai

Tuyến giáp là tuyến nội tiết có hình cánh bướm thường nằm ở phần thấp trước cổ. Chức năng của nó là sản xuất ra các hoocmon giáp T3, T4, những chất này sau đó được tiết vào trong máu và phân bố đến tất cả các mô trong cơ thể. Hoạt động của chúng là giúp cơ thể chuyển hoá, sử dụng và dự trữ năng lượng, giữ ấm và giúp hệ thần kinh, hệ tim mạch, hệ tiêu hoá, cơ cũng như các cơ quan khác hoạt động khi cần thiết. Tuy chỉ chiếm một trọng lượng và thể tích nhỏ nhưng chức năng của tuyến giáp thực sự rất quan trọng, chi phối hoạt động của những cơ quan mang tính sống còn của cơ thể. Vậy suy giáp là gì, đặc biệt suy giáp thai kỳ có những tác động gì đến mẹ và bé, hãy cùng nhau tìm hiểu nhé!


Suy giáp là thực trạng tuyến giáp không sản xuất đủ lượng hoocmon giáp cho khung hình. Nguyên nhân hoàn toàn có thể tại tuyến giáp hay ngoài tuyến giáp. Ban đầu thường không có triệu chứng rõ ràng nhưng lâu ngày không được điều trị sẽ gây ra những yếu tố sức khoẻ cản trở đời sống thường ngày .

>> Suy giáp là tình trạng tuyến giáp không sản sinh đủ hormone giáp cho cơ thể. Suy giáp có thể không gây ra các triệu chứng rõ rệt trong giai đoạn đầu. Theo thời gian, suy giáp không được điều trị có thể gây ra một số vấn đề về sức khỏe như béo phì, đau nhức khớp, vô sinh và bệnh tim. Bạn có thể xem và hiểu thêm những thông tin cơ bản về “suy giáp” tại đây.

Suy giáp thai kỳ là tình trạng tuyến giáp sản xuất không đủ lượng hoocmon giáp cho cơ thể sử dụng khi đang mang thai. Tình trạng này thường ít gặp. Hơn nữa, những triệu chứng của nó có thể bị bỏ qua bởi vì đặc điểm những thay đổi nội tiết tố (suy giáp là sự thay đổi nội tiết trong cơ thể) có thể rất giống các triệu chứng của một thai kì bình thường, như mệt mỏi, tăng cân.

1. Tuyến giáp và thai kỳ

Thai kỳ gây ra những đổi khác hầu hết về lượng hoocmon được tạo bởi tuyến giáp trong. Vì lí do đó, những yếu tố không bình thường tuyến giáp hoàn toàn có thể mở màn Open hoặc sẽ trở nên tệ hơn trong quy trình mang thai hay sau khi sanh .
Trong 18-20 tuần tiên phong của thai kỳ, những hoạt động giải trí của khung hình thai nhi tương quan đến hoocmon tuyến giáp trọn vẹn nhờ vào vào lượng hoocmon mà người mẹ sản xuất ra đi qua nhau thai và truyền cho thai. Vào giữa thai kỳ, tuyến giáp của thai nhi mở màn tự sản xuất được hoocmon giáp. Tuy nhiên vẫn duy trì sự phụ thuộc vào vào người mẹ để hấp thu đủ lượng i-ốt – chất thiết yếu và quan trọng cho việc sản xuất hoocmon giáp .

2. Những yếu tố nguy cơ của suy giáp

Phụ nữ có yếu tố rủi ro tiềm ẩn mắc suy giáp thai kỳ hay sau sanh nếu trên 30 tuổi hoặc có một những yếu tố sau :

  • Vô sinh hoặc sinh non.
  • Tiền căn gia đình mắc bệnh lý tuyến giáp hoặc bệnh tự miễn.
  • Đái tháo đường tuýp 1 hoặc bệnh lý tự miễn khác.
  • Điều trị xạ trị phóng xạ vùng đầu hoặc cổ trước đó.
  • Phẫu thuật cắt tuyến giáp.
  • Kháng thể kháng tuyến giáp, chủ yếu kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp, thường xuất hiện trong bệnh Hashimoto.
  • Bướu giáp (tuyến giáp to).
  • Đang điều trị với levothyroxine, thuốc hoocmon giáp, trừ phi liều thuốc được điều chỉnh trước hoặc ngay khi có thai.

3. Mẹ bị suy giáp mắc những nguy cơ gì? 

Nếu không được điều trị, suy giáp bà mẹ hoàn toàn có thể thôi thúc những yếu tố rủi ro tiềm ẩn ở cả mẹ và bé. Những hoocmon giáp ở một phụ nữ mang thai có vai trò rất quan trọng không chỉ với bản thân người mẹ mà còn so với sự tăng trưởng của thai nhi. Phụ nữ mang thai bị suy giáp không được điều trị hoặc trấn áp tốt hoàn toàn có thể bị tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, không bình thường bánh nhau, thiếu máu ( lượng hồng cầu trong máu thấp ), băng huyết sau sanh, bệnh lý cơ ( đau cơ, yếu cơ ). Những biến chứng này gần như hoàn toàn có thể xảy ra ở những phụ nữ bị suy giáp nặng .
Ngoài ra còn hoàn toàn có thể dẫn đến những kết cục xấu cho thai kỳ như sẩy thai, sanh non ( sanh trước 37 tuần ), hay thậm chí còn thai lưu. Trường hợp có kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp ( TPO ) lưu hành thì năng lực xảy ra những rủi ro tiềm ẩn này chiếm tỉ lệ cao hơn. Bên cạnh đó, những phụ nữ bị suy giáp nhẹ hoàn toàn có thể không có triệu chứng .

4. Những nguy cơ của suy giáp thai kỳ đối với thai nhi? 

Trong vài tháng đầu của thai kỳ, thai nhi nhờ vào trọn vẹn vào lượng hoocmon giáp của người mẹ. Chúng có vai trò cực kỳ quan trọng, mang tính sống còn so với sự tăng trưởng thông thường của não bộ và sự tăng trưởng của thai nhi. Vì hoocmon hoàn toàn có thể qua được nhau thai nên khi bà mẹ bị suy giáp không điều trị sẽ gây ra suy giáp bào thai .

  • Nếu nặng có thể gây ra những thương tổn vĩnh viễn cho não em bé. Nếu không thì sẽ gây ra suy giáp bẩm sinh, là tình trạng tuyến giáp bất hoạt lúc sinh, em bé sẽ có thể sẽ mắc những bất thường bẩm sinh nghiêm trọng về phát triển tâm thần, thần kinh nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
  • Trường hợp được chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp ngăn chặn được quá trình tiến triển lan rộng những thương tổn cho não bộ trẻ.  

5. Nguyên nhân gây suy giáp bà mẹ là gì?

Nguyên nhân chính của suy giáp thai kỳ là bệnh Hashimoto, hay còn gọi là viêm giáp Hashimoto. Đây là bệnh lý tự miễn xảy ra khi mạng lưới hệ thống miễn dịch của khung hình tạo ra những kháng thể ( protein tự miễn ) tiến công tuyến giáp. Hệ quả là tuyến giáp sản xuất quá ít hoocmon giáp gây suy giáp. Những bệnh nhân mắc phải bệnh lý này hoàn toàn có thể có những triệu chứng của suy giáp ( được đề cập ở phần sau ), hoặc không có biểu lộ gì .

Những nguyên do khác gây suy giáp gồm có thiếu vắng iod, điều trị cường giáp ( bệnh lý mà tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoocmon giáp ) và phẫu thuật cắt tuyến giáp trước đó .

Tuyến giáp cũng hoàn toàn có thể bị suy giảm hoạt động giải trí sau sinh. Khoảng 7 % phụ nữ mắc bệnh viêm giáp trong năm tiên phong sau sinh. Có thể diễn tiến theo hai hướng hoặc cường giáp hoặc suy giáp nhưng hầu hết những trường hợp đều tự khỏi mà không cần điều trị gì .

6. Biểu hiện của suy giáp

Những triệu chứng hoàn toàn có thể có như sau :

  • Cảm thấy mệt mỏi.
  • Không thể chịu lạnh.
  • Khàn tiếng.
  • Sưng mặt.
  • Tăng cân.
  • Táo bón.
  • Thay đổi da và tóc, gồm có khô da, rụng chân mày.
  • Móng giòn, dễ gãy.
  • Nhịp tim chậm.
  • Hụt hơi khi vân động.
  • Hội chứng ống cổ tay.
  • Chuột rút, yếu cơ, đau khớp.
  • Khó tập trung.
  • Chu kì kinh nguyệt không đều.


Những triệu chứng này không đặc hiệu. Những người suy giáp nhẹ hoặc mới mắc hoàn toàn có thể không có triệu chứng. Ngoài ra, một vài triệu chứng vừa kể trên thường hay Open ở phụ nữ mang thai. Vậy cần làm gì để phát hiện thực trạng này ?

7. Làm sao để chẩn đoán suy giáp?

Để chẩn đoán xác lập bệnh lý suy giáp, bác sĩ cần khám và thực thi một vài xét nghiệm thống kê giám sát nồng độ hoocmon tuyến giáp trong máu .

Hoocmon kích thích tuyến giáp, gọi là TSH, là hoocmon kích thích tuyến giáp tiết ra T3 và T4 (còn gọi là thyroxine). Nồng độ TSH cao và nồng độ T4 giảm là biểu hiện của tình trạng suy giáp. Hiện tượng này xảy ra bởi vì khi nồng độ T4 trong máu quá thấp làm cho lượng TSH được tiết ra quá mức để kích thích tuyến giáp cố gắng tiết T4, tăng nồng độ T4 theo sự điều chỉnh tự nhiên của cơ thể. Nhưng lúc này tuyến giáp bị suy không thể sản xuất ra T4. Còn khi nồng độ TSH tăng cao nhưng nồng độ T4 bình thường thì đó là dấu hiệu của tình trạng suy giáp dưới lâm sàng (suy giáp nhẹ hay giai đoạn sớm). 



Khi được chẩn đoán suy giáp, bạn hoàn toàn có thể cần phải làm một xét nghiệm kháng thể để kiểm tra kháng thể TPO ( kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp ). Khi có sự hiện hữu của kháng thể này trong máu có nghĩa là bạn đã mắc bệnh Hashimoto hay còn gọi là viêm giáp Hashimoto – nguyên do gây suy giáp .

8. Phụ nữ mang thai có nên tầm soát suy giáp?

Phụ nữ mang thai có rủi ro tiềm ẩn cao mắc phải những yếu tố về tuyến giáp ( ở mục hai ) nên làm xét nghiệm kiểm tra tính năng tuyến giáp ngay cả khi không có triệu chứng. Thời điểm lý tưởng nhất để làm xét nghiệm tầm soát này là vào tuần thứ 9 của thai kỳ hay lần đi khám thai tiên phong .
Bởi vì sự nguy khốn của suy giáp không điều trị, một số ít chuyên viên khuyên rằng nên tầm soát tính năng tuyến giáp ở toàn bộ phụ nữ mới mang thai. Bạn nên tìm hiểu thêm quan điểm bác sĩ hoặc chuyên viên trong quy trình mang thai để được tư vấn và làm xét nghiệm nhìn nhận công dụng tuyến giáp nếu cần .

9. Điều trị suy giáp ở phụ nữ mang thai như thế nào?

Phương pháp điều trị suy giáp là thay thế sửa chữa hoocmon giáp bằng levothyroxine – một dạng của hoocmon T4. Thuốc này giống như T4 mà khung hình sản xuất và bảo đảm an toàn cho phụ nữ mang thai .
Việc kiểm tra nồng độ hoocmon trong máu có thông thường hay không cả trước và trong khi mang thai là rất quan trọng .

Trước mang thai:

Nếu suy giáp đang điều trị với levothyroxine thì nên được kiểm tra nồng độ hoocmon tuyến giáp trước khi mang thai. Nếu nồng độ TSH quá cao cần tăng liều thuốc levothyroxine. Và nên hoãn việc có thai cho đến khi bệnh đã được trấn áp tốt .

Trong thai kỳ:

Khi một phụ nữ suy giáp có thai, liều lovothyroxine thường phải được kiểm soát và điều chỉnh tăng lên. Có năng lực phải tăng 30 % liều đang điều trị hoặc hơn trong vòng 4 đến 6 tuần tiên phong của thai kỳ. Hãy đến gặp bác sĩ ngay khi biết mình có thai để được làm xét nghiệm kiểm tra tính năng tuyến giáp và có kế hoạch điều trị tương thích, kịp thời .
Còn nếu mới mắc suy giáp khi mang thai, cần điều trị để đưa lượng hoocmon T4 về mức thông thường nhanh nhất hoàn toàn có thể bằng cách tăng liều levothyroxine trong khoảng chừng 30-40 ngày. Sau đó, cần làm xét nghiệm kiểm tra lại hoocmon tuyến giáp .
Và trong quy trình mang thai cần định lượng nồng độ hoocmon tuyến giáp trong máu liên tục, khoảng chừng mỗi 4 đến 6 tuần cho đến khi sanh. Hoặc hoàn toàn có thể mỗi 4 tuần trong nửa đầu thai kỳ, nếu trấn áp tốt hoàn toàn có thể kéo dãn thời hạn theo dõi mỗi 6 tuần ở nửa sau thai kỳ .
Hội đồng chuyên viên của Thương Hội nội tiết khuyến nghị rằng những phụ nữ có dự tính mang thai bị suy giáp dưới lâm sàng cần được điều trị với levothyroxine. Vài nghiên cứu và điều tra cho thấy việc điều trị bằng sửa chữa thay thế hoocmon giáp giúp cải tổ kết cục thai kỳ .

Sau khi sanh:

Đa số phụ nữ suy giáp cần giảm liều levothyroxine so với khi đang mang thai .

10. Bạn có thể làm gì để thai nhi được khoẻ mạnh?

Bạn hoàn toàn có thể bảo vệ được sức khoẻ của bản thân mẹ bầu và của em bé. Hãy đến gặp bác sĩ và những chuyên viên nội tiết để có kế hoạch chăm nom sức khoẻ hài hòa và hợp lý trong thai kỳ và sau khi sanh. Tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ và liên hệ ngay khi có bất kỳ tính năng phụ nào .

Đảm bảo rằng bạn tiêu thụ đủ lượng i-ốt, bổ sung vitamin mỗi ngày trong đó phải có 150-250 micrograms muối kali i-ốt khi đang mang thai. Còn những bà mẹ đang cho con bú nên bổ sung 250 micrograms muối i-ốt mỗi ngày để bảo đảm cung cấp đủ lượng i-ốt trong sữa cho bé.


Không uống thuốc hoocmon tuyến giáp cùng lúc với vitamin hay vi khoáng có chứa canxi và sắt. Vì chúng hoàn toàn có thể cản trợ sự hấp thu hoocmon giáp của khung hình. Nên sử dụng chúng những xa tối thiểu 2 đến 3 giờ trước hoặc sau khi ăn .

Tóm lại những điều cần ghi nhớ:
  • Suy giáp thai kỳ không hay gặp. Suy giáp nhẹ thường không có triệu chứng. Triệu chứng không đặc hiệu, dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng thường gặp khi mang thai.
  • Suy giáp thai kỳ ảnh hưởng rất lớn đến cả bà mẹ và thai nhi. Cần điều trị kịp thời để tránh kết cục xấu cho thai kỳ, bà mẹ và thai nhi.
  • Ngay khi biết mình có thai nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn, thăm khám và làm xét nghiệm (nếu cần) bất kể bà mẹ có suy giáp hay không, có đang điều trị với hoocmon giáp thay thế hay không.
  • Nên tầm soát bằng xét nghiệm đo lường nồng độ hoocmon tuyến giáp ở thai kỳ có nguy cơ hoặc khi bạn lo lắng.
  • Nếu có ý định mang thai nên gặp bác sĩ hoặc chuyên gia để được tư vấn, thăm khám và làm xét nghiệm nếu cần để chuẩn bị thật tốt cho thai kỳ sắp tới.

Hoặc có thể liên hệ trực tiếp với tổng đài Youmed, đặt lịch tư vấn hoặc khám với bác sĩ để được giải đáp mọi thắc mắc, lo lắng bạn nhé!

Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Thành

Source: https://giaima.vn
Category: Mẹ và bé

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.